докторЛетом обычно начинается массовое оформление детей в детские сады.  В детском саду родителям дают список необходимых медицинских документов на ребенка, который родители должны предоставить.  В этом списке родителей почему-то больше всего пугает и удивляет форма 63.

Форма 63 Что это такое ?

Форма 63 или карта профилактических прививок это официальный медицинский документ. Он заводится на ребенка в детской поликлинике одновременно с амбулаторной картой (форма 112), как только ребенок берется на учет — сразу после род. дома. Все прививки, которые делают ребенку вносятся в эту карту участковой мед. сестрой или мед. сестрой прививочного кабинета. Форма 63 хранится в детской поликлинике. Этот документ  требуется при оформлении ребенка в детский сад, затем в школу и, наконец, при поступлении в училище, техникум или ВУЗ.

Чем она отличается от прививочного сертификата ?


Сведения о прививках ребенка вносятся одновременно в оба этих документа, и информация в них, при своевременном заполнении, полностью совпадает.

Прививочный сертификат — это паспорт прививок, он хранится на руках у родителей, а мед. работникам он требуется только для заполнения. Его нужно брать с собой в поездки с ребенком, чтобы сведения о прививках всегда были при Вас. Обязательно нужно следить за его своевременным заполнением, не забывать брать его с собой в поликлинику, когда отправляетесь с ребенком на прививку, чтобы  у Вас на руках всегда был ЗАПОЛНЕННЫЙ (а не чистый) прививочный сертификат.  А форма 63 — это учетная форма профилактических прививок, она хранится в детской поликлинике или образовательном учреждении, которое посещает ребенок. По этим документам медсестра составляют план проф. прививок, определяет для себя какого ребенка на какую прививку пригласить. На руки родителям она выдается только в случае перевода ребенка под наблюдение в другую детскую поликлинику. Если ребенок оформляется в детский сад, школу и т.д. — самый удобный вариант — взять в поликлинике у своей участковой мед. сестры заполненную форму 63 своего ребенка, отксерить ее, затем оригинал вернуть в поликлинику, а заверенную ксерокопию предоставить в образовательное учреждение.

mamadoktor.ru

Прививочная история человека


Едва родившись, малыш, при отсутствии противопоказаний, получает первые прививки от туберкулёза и гепатита В. При выписке из родильного дома эти сведения передаются в районную детскую поликлинику, где будет наблюдаться ребёнок. В её прививочном кабинете заводится специальная карта, куда и будут вписываться сведения о дальнейших прививках.

Пока ребёнок не посещает детское дошкольное учреждение, вакцинация проводится в поликлинике. При устройстве малыша в детский сад в поликлинике оформляется карта дошкольно-школьного медицинского учета (форма 030/у). В ней есть раздел о прививках. Дальнейшая вакцинация фиксируется уже в этой карте.

Связь с поликлиникой поддерживает врач и медсестра ДДУ или школы. Кроме всего прочего, в их обязанности входит передача данных о вакцинопрофилактике, проводимой в медицинских кабинетах садика или школы. Из формы 030/у сведения дублируются в прививочную карту. Далее документы передаются в подростковый кабинет, затем — в районную взрослую поликлинику.

Кроме школьной медицинской карты, сведения о профилактических прививках дублируются в карту учёта районной женской консультации (для девушек) и районного военкомата (для юношей). Что касается документов, хранящихся у самого человека, несколько десятилетий назад появилась ещё одна форма учёта вакцинопрофилактики – прививочный сертификат. Эта прививочная история, хранящаяся в медицинских учреждениях.

Форма 156/у-93


Многие все ещё задаются вопросами: «Что такое прививочный сертификат? Где взять его? Для чего он нужен?». С момента утверждения он выдаётся каждому ребёнку, впервые посетившему прививочный кабинет поликлиники. И содержит уже данные о профилактике из роддома. В дальнейшем, при каждой прививке, родителям ребёнка следует приносить его и вносить новые сведения.

Стандартная форма 156/у-93 имеет паспортную часть и страницы с таблицами, содержащие сведения о состоянии иммунной системы человека. Кроме фамилии, имени, отчества и адреса, в паспортной части есть графа о группе крови и резус-факторе. На этой странице проставляется угловой штамп выдавшего сертификат лечебного учреждения и его гербовая печать.

На остальных страницах, в соответствующих графах, вносятся сведения о прививках, реакциях на них. Заносятся данные о перенесённых инфекционных заболеваниях и о проведённых исследованиях напряжённости иммунитета. Отмечаются введённые иммуноглобулины. Вписываются сведения о реакции Манту. Есть разделы для прививок от гриппа и других инфекций.

Заполнять прививочный сертификат имеют право только медицинские работники. Каждая запись удостоверяется подписью врача и печатью лечебного учреждения («треугольник» — «Для справок и листков временной нетрудоспособности»).

Сведения о прививках у взрослого населения


Несмотря на то что сертификат о профпрививках — явление достаточно молодое, у многих взрослых он тоже имеется. В первую очередь это связано с трудовой деятельностью человека. Довольно много специальностей требуют определённого состояния здоровья работника, иммунитета к опасным инфекциям.

Оформление медицинской книжки, обязательного документа в перечне предоставляемых для устройства на работу в отраслях с ограничением по имеющемуся иммунитету, не представит сложностей, если есть такой сертификат. Единожды оформив документ и зная, где хранится прививочный сертификат, любой взрослый человек может больше не беспокоиться о вопросах трудоустройства, оформления санаторно-курортных карт, справок для занятия спортом и других разрешительных документов. Но главное — наличие правильно оформленного сертификата является гарантией того, что вакцинация была проведена, и повторного введения уже сделанных прививок не будет.

Общие требования к форме 156/у-93

На самой первой странице имеется выдержка из «Правил заполнения сертификата». Следуя им, медицинский работник сделает достоверную копию прививочной истории человека. Сам сертификат имеет такую же юридическую силу, как и прививочная карта, что хранится в медицинском учреждении. На основании сертификата могут быть выданы другие разрешительные документы или справки. Но несмотря на индивидуальную именную принадлежность, коей обладает прививочный сертификат, фото владельца в него не вклеивается.

Будет проще, если все делать заранее


Это правило работает и для оформления сертификата о профилактических прививках. По достижении совершеннолетия человека переводят во взрослую поликлинику. Учётная детская амбулаторная и прививочная карта при этом переносятся в архив детской поликлиники.

Достаточно часто выпускники школ временно или постоянно меняют место жительства – причиной тому становится поступление в учебное заведение, устройство на работу и т.д. И сведения о профпрививках оказываются на значительном расстоянии от человека. Потому рекомендуется оформить перед тем, как покинуть детскую поликлинику, прививочный сертификат, где взять при необходимости можно будет все достоверные сведения о проведённой вакцинации.

В противном случае надо будет запрашивать из архива прививочную карту. Оформление сертификата в таком случае может затянуться на некоторое время. И это может обернуться просроченной путёвкой, невозможностью приступить к работе и другими негативными последствиями.

Если потерялся или пришёл в негодность

Как восстановить прививочный сертификат в случае утери? Придётся обращаться в детскую поликлинику или иное медицинское учреждение (подразделение), где имеются все данные о прививках. Легче процесс восстановления пройдёт, если после первичного оформления сертификата сделать его заверенную копию. При этом совершенно необязательно обращаться к нотариусу. Заверить такую копию может специалист кадровой службы места работы или административный сотрудник медицинского учреждения, выдавшего сертификат.

Неожиданное препятствие


Обратившись в свою бывшую детскую поликлинику с просьбой об оформлении документа, можно столкнуться с проблемой отсутствия самого бланка для такой услуги. С таким препятствием легко справиться, если приобрести его заранее в ближайшем медицинском центре или распечатать прививочный сертификат, образец которого представлен в статье ниже. Любому желающему останется только вписать в него свои данные.

Полезные советы

Иногда нужно срочно получить прививочный сертификат. Где купить документ формы 156/у-93? Можно ли получить его незаконно? Стоит сказать, что такая махинация может дорого стоить не только получившему документ обманным путем, но и его близким людям. Для предотвращения катастрофических ситуаций достаточно позаботиться об оформлении документа заранее.

Если работодатель требует сдать прививочный сертификат вместе с другими документами при устройстве на работу, то рекомендуется сделать в отделе кадров копию, тут же её заверить и отдать, как и копию диплома об образовании и копии других документов, постоянно хранящихся у их обладателя.

fb.ru

Прививочная история человека


Новорожденный, без противопоказаний, получает прививки от гепатита В и туберкулеза, эта информация первой записывается в медицинской карте. При выписке из роддома информация о вакцинации передается в районную поликлинику. Пока ребенок не переступит порог детского дошкольного учреждения, прививки делаются в клинике по месту жительства, сведения заносятся в карту.

Когда ребенок приходит в детский сад, он получает карту дошкольного врачебного учета (форма 030/у), куда заносятся сведения о полученной вакцинации. Они включают дату проведения прививки, тип вакцины, ее номер и т.д. Записи заверяются подписью и печатью соответствующего специалиста. Наличие карты не требует особых выписок со сведениями о вакцинации, которые запрашивают в разнообразных учебных заведениях.

Для снятия дальнейших вопросов, связанных с прививками, новоявленным родителям следует обратиться в родильный дом или детскую больницу, где выдают справку о прививках. Из школы сведения о вакцинопрофилактике, сделанной при учебном заведении, передаются поликлинике. Сведения о вакцинации ­потом, по мере взросления, переносятся на карту для женской консультации и районного военкомата.

Что такое прививочный сертификат

Документ выглядит как книжка, в ней девять страниц формата А5, содержащих информацию о проведенной вакцинации, как пациент отреагировал. Сертификат о профилактических прививках имеет следующие страницы:


  • Страница с персональными данными пациента. Фамилия, имя, отчество, год рождения, адрес и телефоны. Есть выделенная графа, где: выдержка из ГОСТа о прививках, информация о группе крови и резус-факторе, данные о сертификации медицинских заведений, где делалась вакцинация .
  • 2-3 страницы. Выделены для таблиц со сведениями о состоянии здоровья человека на момент проведения вакцинации, наличии индивидуальных противопоказаний и реакции на прививки. Здесь отмечаются реакции манту. Делаются на этих страницах записи о прививках от туберкулеза и полиомиелита. Данные вносятся медицинским работником и заверяются больничной печатью.
  • 4-5 страницы. Несут сведения о прививках от коклюша, столбняка и дифтерии. Вторая половина разворота предназначена для таблицы с необязательной вакцинацией: прививки от парвовируса, гриппа и других инфекций.
  • 6 лист. Содержит записи об эндемических вакцинациях, производимых в определенной местности с учетом ее специфики, прививке против эпидемического паротита.
  • 8 страница. Находятся сведения о наличии в организме человека определенных антител, об индивидуальной непереносимости и противопоказаниях, а также последствиях ранее сделанных прививок.
  • 9 страница. Хранит отметки с вакцинацией против кори, краснухи, паротита, гепатитов A и B и случаях заражения опасными пневмококковыми грибками.

Мужчине делают прививку

Заполнение книжки делается врачом или медсестрой процедурного кабинета в районной поликлинике. Вписываются следующие данные о вакцине:


  • ее название;
  • номер ампулы;
  • объем введенного препарата;
  • пропорции препарата, если вакцина подлежит растворению.

Все сведения о вакцинации заверяются подписью доктора, личной печатью главврача. При их отсутствии данные не признаются достоверными. В записях непозволительны исправления или помарки. Сертификат профилактических прививок причисляется к официальным документам человека, наравне с паспортом и трудовой книжкой. Он остается у пациента. Если необходимо предоставить сертификат на хранение, следует сделать заверенную нотариусом ксерокопию.

Для чего необходим

Прививочный паспорт содержит сведения о всех привитых человеку заболеваниях и индивидуальных особенностях иммунитета. Предъявление документа может потребоваться при:

  • оформлении ребенка в детский сад, летний лагерь, школу;
  • поступлении в среднее профессиональное учебное заведение или вуз;
  • зачислении в ряды вооруженных сил РФ;
  • оформлении на работу, связанную с общественным питанием, продуктами питания, повышенными нагрузками или вредностью;
  • желании посетить Новую Зеландию, Южную Америку, Африку (поездки за границу).
  • госпитализации.

Тенденцией последних лет является увеличение числа государственных органов, требующих наличие сертификата. Сейчас ребенок не сможет попасть в детский садик или школу без такого документа. Требования к его наличию призваны в том числе увеличить внимательность людей по отношению к профилактике различных заболеваний. Сертификат имеет форму 156/у – 93. Бланки продают киоски с печатной продукцией. Получить паспорт можно при любом медицинском учреждении, сертифицированном для проведения вакцинации.

Где взять

При отсутствии сертификата о прививках следует обеспокоиться тем, чтобы получить его. Для этого нужно пойти к участковому терапевту с предварительно купленным пустым бланком. Они продаются в больницах и киосках, торгующих печатной продукцией. Если местная больница не может оформить документ или делает его очень долго, то поможет другое медицинское учреждение, имеющее разрешение на проведение вакцинаций. При себе должны быть: паспорт, чистый бланк сертификата, амбулаторная карта.

Получение прививочного сертификата

Как восстановить прививочный сертификат­

В документе содержатся сведения про прививки, которые делались до 18 лет. Если сертификат потерялся, то нужно обратиться в детскую поликлинику или учреждение, где есть архив, там хранится информация о вакцинациях. Чтобы облегчить процесс восстановления прививочного паспорта, он должен дублироваться после первого получения, копию заверяют у нотариуса, при кадровой службе по месту работы или лечебном заведении, которое выдает сертификат.

При обращении в детскую поликлинику следует иметь пустой бланк, который можно купить или даже распечатать самостоятельно. Сведения о прививках будут переписаны врачом детской поликлиники из медицинской карты, после чего следует вновь обратиться во взрослую больницу, где доктор поставит отметки. Завершающий штрих – заверение сертификата главным врачом медучреждения. Восстановление паспорта занимает 2 дня. При отсутствии сведений возникает необходимость проведения повторной вакцинации.

Цена

Существуют компании, занимающиеся продажей «липовых» документов, многие соблазняются, если сертификат нужно получить срочно, но подделка обернется серьезными неприятностями. Купить легальный паспорт о прививках в Москве можно быстро, обратившись в частную клинику. Стоимость документа:

Сертификат о прививках

Цена, руб.

Форма 156/у-93

2290

Образец прививочного сертификата

Образец сертификата о профилактических прививках

sovets.net

Организация и правильный учет проведенных профилактических прививок имеют большое значение для обеспечения достоверной информации о наличии у детей или взрослых прививочного комплекса против какой-либо инфекции. Регистрация также необходима для обеспечения последовательности прививок, соблюдения календаря, сроков, интервалов.

Точный и исчерпывающий учет профилактических прививок необходим при планировании их на очередной месяц, на год, при проведении анализа состояния иммунизации против той или иной инфекции, у определенных групп населения.

Регистрации подлежат все прививки, проведенные детям и взрослым в плановом порядке или по эпидемическим показаниям.

Кроме того, учету подлежат проведенные аллергические пробы с отметкой результата и гамма-глобулино-профилактика.

Учет профилактических прививок проводят в тех учреждениях, где они были проведены. Это больнично-поликлинические учреждения в городской и сельской местности, здравпункты (врачебные и фельдшерские), фельдшерско-акушерские и фельдшерские пункты, детские дошкольные учреждения, школы, школы-интернаты, Дома ребенка, детские дома.

Учет профилактических прививок, проводимых детям в городах. На каждого ребенка, проживающего на участке обслуживания поликлиники, на вновь прибывших, новорожденных, а также посещающих детские дошкольные учреждения и учащихся школ, расположенных на участке обслуживания и вне района обслуживания данной поликлиники, заполняется «Карта профилактических прививок» (статистическая учетная форма № 63, утвержденная Министерством здравоохранения России 4 февраля 2007 года, которая заполняется в детском лечебно-профилактическом учреждении и фельдшерско-акушерском пункте при взятии ребенка на учет. В случае выезда ребенка из города или района на руки выдается копия ф. № 63 или справка о проведенных прививках. Подлинник карты остается в учреждении и хранится в течение -5 лет.

Форма карты предусматривает учет прививок против туберкулеза, полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка, натуральной оспы, кори, а также постановку аллергических туберкулезных проб и реакции Шика.

Кроме того, предусмотрены резервные графы для регистрации прививок против других инфекций, проводимых как в плановом порядке (например, против эпидемического паротита), так и по эпидемическим показаниям (например, гамма-глобулино-профилактика), а также графы для отметки результата аллергических проб, реакции на прививку, медицинских отводов.

Таким образом, в карте отмечаются все профилактические прививки и аллергические пробы, введение гамма-глобулинов, проведенные в период нахождения

ребенка под наблюдением детской поликлиники. В случае убытия ребенка из-под наблюдения данной поликлиники на руки выдается копия ф. N° 63 или справка о проведенных прививках, а сам подлинник хранится в учреждении 5 лет. «Карта профилактических прививок» является основным прививочным документом ребенка, своеобразным его «прививочным паспортом».

Важно четко и правильно заполнять все графы, в том числе дату взятия на учет, отметки о перемене места жительства и др. Отметки о проведенных прививках и аллергических пробах должны быть сделаны чернилами, четко, с указанием даты, наименования препарата, дозы, номера серии, а при аллергических пробах — результата. Карандашом можно делать пометки о дате и виде предстоящей прививки или аллергической пробе. Кроме того, при большом количестве мед-отводов рекомендуется на отдельном листе отмечать причины и сроки временных медицинских отводов. Листок прикрепляется к карте, и по записям в ф. № 63 и по нему можно провести анализ причин, по которым в срок не была сделана очередная прививка.

О проведенной прививке, аллергической пробе также делается запись в «Истории развития ребенка» (учетная форма № 112) и в рабочий журнал прививочного кабинета. В эти документы вносятся те же данные, что и в ф. № 63.

Если ребенок поступил под наблюдение поликлиники из другого населенного пункта, на него заполняется ф. № 63, куда, помимо общих сведений, вписываются ранее проведенные прививки, аллергические пробы и т. д. Основанием для этого служит справка из соответствующего медицинского учреждения о ранее сделанных прививках — «Выписка из истории развития ребенка» (уч. ф. № 191). Без документального подтверждения о прививках, со слов родителей, ф. № 63 не заполняется. В случае отсутствия указанной справки надо послать запрос о проведенных прививках в то учреждение, под наблюдением которого ребенок находился ранее.

Сведения о вакцинации против туберкулеза в родильном доме (отделении) регистрируются в «Истории развития новорожденного» и «Книге отделения (палаты) новорожденных». Они отражаются в обменной карте между родильным домом (отделением) и детской поликлиникой, откуда они переносятся в ф. № 63.

Если ребенок посещает детское дошкольное учреждение, учится в школе, профилактические прививки он получает в медицинских кабинетах этих учреждений. Сведения о них передаются в детскую поликлинику по месту жительства в оперативном порядке (не реже 1 раза в месяц) и заносятся соответственно в ф. № 63 в поликлинике.

При наличии медицинских противопоказаний или каких-либо других причин, по которым прививка не была проведена, эти сведения таким же порядком передаются в детскую поликлинику по месту жительства.

В детских дошкольных учреждениях и школах проведенные прививки регистрируются в зависимости ‘ от возраста в «Истории развития ребенка» (уч. ф. № 112) — ясельные дети или в «Индивидуальной карте ребенка» (уч. ф. № 26) — дети детских садов и школьники.

Кроме того, основным учетно-оперативным документом для регистрации прививок в этих учреждениях является также «Карта профилактических прививок». Порядок ее заполнения тот же, что и в детских поликлиниках.

Учет профилактических прививок детям в сельской местности. Принципы организации прививочного дела в сельской местности основаны на общих положениях организации проведения профилактических прививок.

Виды прививок, сроки их проведения, бактерийные препараты и т. д. регламентируются общими для всей страны приказами и инструкциями. Это касается и требований к учету проведенных профилактических прививок — их достоверности, исчерпывающей регистрации, использованию данных при планировании, анализе иммунологической структуры населения и т. д.

В сельских районных больницах учет профилактических прививок, как и в городе, ведется путем заполнения «Карты профилактических прививок» — ф. № 63, в историях развития ребенка и рабочем журнале прививочного кабинета. При этом правила ведения ф. № 63 такие же — необходимо вносить сведения о ранее проведенных прививках (если ребенок прибыл из другой местности), о прививках, проведенных в детском дошкольном учреждении, школе и т. д.

Учитывая многолетний положительный опыт ведения картотечного учета в лечебно-профилактических учреждениях городов и сельских районных центрах, следует отметить значительное преимущество этого метода перед журнальным (ф. № 63 — село), поэтому в последние годы все более широкое распространение приобретает централизованный учет прививок по ф. № 63 в участковых больницах, фельдшерско-акушерских и фельдшерских пунктах.

Картотечный метод основан на строго индивидуальном учете прививок. Он позволяет планомерно и наиболее полно проводить иммунизацию, обеспечивая максимальный охват ею. Кроме того, он обеспечивает эффективный контроль за качеством проводимых профилактических прививок.

Методы картотечного учета в сельской местности могут быть также различными в зависимости от конкретных местных условий.

Картотека может быть в каждой участковой больнице или на каждом ФП и ФАП и вестись медицинским работником пункта.

Опыт работы по организации профилактических прививок в сельских районах Липецкой области показал необходимость сосредоточения прививочного дела в специально созданных пунктах по организации прививок при центральных, районных и участковых больницах. Это обеспечило более качественное планирование и проведение прививок, постоянный врачебный контроль за работой средних медицинских работников, повышение их квалификационного уровня в части иммунопрофилактики инфекционных болезней, сократился объем документации на фельдшерско-акушерском (фельдшерском) пункте, улучшились условия хранения бактерийных препаратов, сократился их расход. Таким образом, в этих пунктах сосредоточена вся. организационно-методическая работа по прививочному делу.

Возглавляет работу пунктов или главный врач участковой больницы, или заведующий детским отделением (консультацией) в центральных и районных больницах. Для ведения централизованной картотеки на детей, проживающих на участках больниц, ФП и ФАП, выделяется специальный средний медицинский работник.

Пункт по организации прививок разрабатывает с участием участковых врачей и медицинских работников ФП и ФАП планы профилактических прививок и иммунологических проб (месячные, годовые), принимает от них отчеты о проведенных прививках и пробах по данным «Истории развития ребенка» (ф. № 112), составляет ежемесячные отчеты о профилактических прививках в целом по обслуживаемой территории.

Организуется выборочное посещение детей на дому с целью контроля за реакцией на проведенную прививку. На пункте созданы необходимые условия для хранения бактерийных препаратов, которые выдаются согласно месячному плану.

Совместно с работниками санэпидстанций осуществляется контроль на участках, ФП и ФАП, в детских учреждениях за учетом детей, своевременным и качественным проведением профилактических прививок, условиями хранения и расходом бактерийных препаратов. При временном отсутствии медицинского работника на ФП, ФАП (отпуск, болезнь) туда для проведения прививок направляются специально выделенные медицинские работники, что обеспечивает планомерное проведение их.

Организация централизованных пунктов требует большой подготовительной, организационной работы. Проводятся соответствующая подготовка кадров, создание централизованной картотеки ф. № 63, оснащение холодильниками, проводится переучет детского населения, заводятся и заполняются сведениями о прививках истории развития ребенка и карты профилактических прививок на ФП и ФАП, ведется большая разъяснительная работа среди медицинских работников.

Опыт работы централизованных прививочных картотек в сельской местности Липецкой области положительно зарекомендовал себя, был одобрен коллегией Министерства здравоохранения РСФСР и в настоящее время получил .распространение во многих областях, краях, АССР. При этом, исходя из конкретных местных условий (расстояния между районным центром и участковой больницей, ФП и ФАП, наличие транспортных коммуникаций и т. Щ в организации прививочных пунктов могут быть соответствующие особенности.

В сельских районах Смоленской области организованы централизованные прививочные картотеки в районных санэпидстанциях, которые ведутся специально подготовленными специалистами. Это позволяет более глубоко анализировать состояние иммунизации детского населения по различным параметрам (причины медицинских отводов, фактические сроки между вакцинациями и ревакцинациями, определение иммунной прослойки и т. п.). При этом возможны элементы прогнозирования состояния иммунитета у населения. Кроме того, внедрение специально разработанной, модифицированной карты учета профилактических прививок позволяет обработку данных проводить с помощью электронно-вычислительной техники, что обеспечивает оперативность при детальном анализе выявления состояния иммунизации и принятие необходимых мер по улучшению прививочной работы.

Положительный опыт организации учета профилактических прививок имеется также в Белорусской, Грузинской и ряде других союзных республик.

Создание централизованных прививочных картотек обеспечивает максимально оптимальные условия для правильного планирования профилактических прививок на всей обслуживаемой территории, анализа состояния привитости детей на основании достоверных данных, а также проводить их своевременно и качественно в тех ФП и ФАП, где отсутствуют медицинские работники или они временно выбыли.

Приведенная система организации учета профилактических прививок детям в сельской местности, естественно, не является эталоном. Ее организация определяется реальными возможностями органов и учреждений здравоохранения, конкретными социально-демографическими условиями отдельных территорий. Поэтому вопрос о выборе той или иной системы должен решаться в каждом конкретном случае, с учетом местных условий (обеспеченность кадрами, их квалификация, радиус обслуживания, оснащенность транспортом, наличие транспортных и иных связей и т. д.).

Несомненно, что вопросы организации прививочного дела в сельской местности, в том числе учет прививок, требуют дальнейшего изучения, определения наиболее оптимальных, применительно к местным условиям, вариантов и внедрения их в практику. Этим будет обеспечена максимальная эффективность профилактических прививок как одного из основных мероприятий в профилактике инфекционных заболеваний среди детей, проживающих в сельской местности.

Учет профилактических прививок, проводимых взрослым. В городах и сельской местности учет профилактических прививок взрослому населению проводится в тех медицинских учреждениях (поликлиники, медико-санитарные части и здравпункты промышленных предприятий и учреждений, амбулатории, фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты и др.), где они проводятся. Сведения о проведенных прививках здравпункты передают ежемесячно в поликлинику, к которой они прикреплены.

Для учета профилактических прививок взрослому населению применяется «Журнал учета профилактических прививок» (учетная форма № 64).

Важно, чтобы все графы были заполнены соответствующими сведениями. Кроме того, отмечаются результаты проведенных аллергических проб, ревакцинаций против натуральной оспы и т. д. Для внесения этих сведений можно использовать графу «Примечание». В зависимости от численности обслуживаемого населения, которому проводятся профилактические прививки, на каждый вид последних ведется отдельный журнал или в одном журнале выделяются отдельные листы (например, журнал или отдельные листы для учета прививок против натуральной оспы, туберкулеза, брюшного тифа и т. д.).

Целесообразно на каждый участок (цех, населенный пункт и т. д.) иметь отдельный ‘журнал с соответствующим разделением по видам прививок.

Учет профилактических прививок против туляремии проводится в специальном журнале (учетная ф. № 64-т). Учет привитых проводится по каждому населенному пункту, посемейно.

Прививки против бешенства учитываются в «Карте обратившегося за антирабической помощью» (учетная форма Щ 77). В этом документе, кроме анкетных данных, отражаются дата и обстоятельства укуса (оцарапывания, ослюнения), сведения о животном, в том числе наличие у него бешенства, место и дата обращения за медицинской помощью, описание повреждения и локализация его, анамнестические данные (заболевания нервной системы, употребление алкогольных напитков, применение препаратов для профилактики бешенства в прошлом и другие сведения).

Отмечаются назначенный курс прививок и их проведение, введение антирабического гамма-глобулина. В обоих случаях обязательно указываются дата, доза, серия препарата, реакции.

Карта заполняется в 2 экземплярах, один из которых по окончании курса прививок направляется в районную (городскую) санэпидстанцию, а второй остается в лечебно-профилактическом учреждении, где проводились прививки.

В последние годы широкое распространение получило участие студентов высших учебных заведений в период летних каникул              в сельскохозяйственных, строительных и других работах на различных территориях страны.

Одной из задач медицинской, службы студенческих строительных отрядов является обеспечение эпидемического благополучия членов этих отрядов, в том числе организация и проведение им профилактических прививок совместно с работниками поликлиник, здравпунктов высших учебных заведений. При этом важно прививки провести централизованно, до выезда на работы, чтобы закончить их к моменту выезда отряда.

Перечень необходимых прививок определяется в зависимости от конкретной санитарно-эпидемической обстановки, уровня заболеваемости инфекционными болезнями на той территории, куда выезжает студенческий отряд.

Профилактические прививки проводят согласно действующим инструкциям, схемам, применяют необходимые бактерийные препараты.

Если студенты строительного отряда будут работать в пределах тех республик, краев, областей, где они проживают, перечень прививок определяется местными органами санитарно-эпидемиологической службы с учетом эпидемической обстановки в районах дислокации отряда.

Членам строительных отрядов, выезжающим в другие республики, края, области, перечень необходимых профилактических прививок определяется ежегодно Министерством здравоохранения России в соответствии с сложившейся эпидемической ситуацией, конкретно по каждой территории.

В зависимости от эпидемической обстановки в месте дислокации отряда студенты должны быть привиты против клещевого энцефалита, холеры и др. Перечень прививок может быть расширен или, наоборот, сокращен в соответствии с эпидобстановкой. Важно также, чтобы студенты были своевременно вакцинированы или ревакцинированы против столбняка, учитывая возможность травм при проведении сельскохозяйственных, строительных и других работ.

Планирование прививок проводится при определении численности отрядов, их будущей дислокации, пофамильного списка студентов. При этом необходимо учитывать ранее проведенные прививки, сроки, прошедшие с момента их проведения, медицинские противопоказания.

О проведённых прививках делаются записи в рабочий журнал здравпункта, а также в амбулаторную карту студента. Кроме того, прививки учитываются в специальном «Журнале медицинских осмотров и профилактических прививок», который заводится на каждый отряд, и в «Индивидуальной медицинской карте члена студенческого отряда». В этих документах, кроме сведений о прививках, вносятся также сведения о перенесенных заболеваниях, данные обследования и т. д. Важно, чтобы были учтены, как уже говорилось, также сведения о профилактических прививках, проведенных ранее.

Большое значение имеет учет прививок взрослому населению, выезжающему по организованному набору на новостройки страны, в том числе на строительство Байкало-Амурской магистрали. В зависимости от места расположения стройки и эпидемической ситуации перечень обязательных прививок также определяется соответствующим документом Минздрава России, а при необходимости дополнительно указаниями местных органов здравоохранения. В медицинскую справку, наряду с другими данными (анамнез, результаты обследования и т. д.), вносятся сведения о проведенных профилактических прививках, в том числе ранее проведенных.

Журнальная система учета профилактических прививок имеет ряд существенных недостатков. При этой системе трудно провести анализ состояния иммунизации отдельных групп населения, обеспечить строго индивидуальный учет прививок, полноту охвата ими и контроль их качества, особенно в тех случаях, когда курс иммунизации состоит из нескольких инъекций препарата (вакцинация, ревакцинация), проведенных с определенными промежутками, что связано, в частности, со значительной миграцией населения. Кроме того, при перемене места жительства, места работы сведения о прививках остаются в соответствующем медицинском учреждении, и на новом месте жительства или работы эти контингенты вновь подвергаются иммунизации, что создает излишнюю аллергизацию организма. Возникают также трудности в осуществлении преемственности в проведении прививок между отдельными лечебно-профилактическими учреждениями. Особенно наглядно это можно проследить на примере осуществления экстренной специфической профилактики столбняка. Чтобы получить необходимые сведения о степени привитости против этой инфекции пострадавшего, обратившегося за медицинской помощью в травматологический пункт, или госпитализированного с травмой, ожогом, обморожением, внебольничным абортом и т. д. в стационар, необходимо обращаться в различные медицинские учреждения (по месту жительства или работы больного). А это требует значительной затраты времени, так как нужно в журнале участка и др. найти необходимую фамилию и т. д. В ряде случаев это практически невозможно — в ночное время, в выходные дни, при отсутствии связи и т. д.

Сведения о прививках против столбняка определяют тактику врача при проведении экстренной специфической профилактики этой болезни — введение только столбнячного анатоксина (АС), введение АС и противостолбнячной сыворотки (ПСС), а в ряде случаев (правильно привитым и в определенные сроки после последней прививки) вообще не требуется введение этих препаратов. Поэтому при отсутствии сведений о привитости пострадавшего, как показывает опыт, все еще имеет место необоснованное введение ПСС, что, как и излишняя иммунизация, создает повышенную аллергизацию организма.

Как уже указывалось, положительно зарекомендовал себя картотечный учет профилактических прививок детскому населению, который обеспечивает наиболее эффективный учет прививок, контроль их качества, анализ состояния иммунизации, доступность для получения необходимых сведений.

Поэтому в ряде областей, краев, республик внедряется картотечный учет прививок взрослого населения. Картотека может быть заведена на всех рабочих, служащих промышленного предприятия, крупного учреждения, на всех проживающих на участке обслуживания поликлиники, на определенные контингенты населения, подлежащие прививкам (работники пищевых предприятий и к ним приравненные), на всех жителей сельского района, участка обслуживания участковой больницы, фельдшерского пункта. В последних случаях (сельский район, участковая больница, ФП) достигается максимальная централизация учета профилактических прививок. Применяемые учетные формы также разнообразны. Это видоизмененные ф. № 63 или ф. № 64, где предусмотрено внесение сведений о тех прививках, которые проводятся взрослому населению (против туберкулеза, натуральной оспы, брюшного тифа и т. д.), о постановке аллергических проб с указанием тех же данных, что и в ф. № 63 (серия, доза вакцины, реакция на прививку, результат аллергических проб и т. д.). В других случаях сведения о проведенных прививках заносят в флюорокартотеки, на перфокарты.

Непременным условием эффективности картотечного учета является исчерпывающий учет подлежащего прививкам населения, выделение ответственных за ведение картотеки лиц из числа средних медицинских работников, постоянная работа с картотекой (заполнение карт впервые поставленных на учет, в поликлинике, здравпункте, амбулатории, ФП и т. д., прием отчетов, внесение сведений о прививках, в том числе ранее проведенных, планирование прививок, отбор контингентов для проведения их и т. д.), а также доступность для получения необходимых сведений о прививках тех или иных лиц. Выделенный для . этих целей средний медицинский работник работает под руководством врача кабинета инфекционных заболеваний или заведующего поликлиникой, здравпунктом и т. д.

Все виды централизации учета прививок взрослому населению обеспечивают возможность получения сведений о прививках против столбняка при необходимости проведения экстренной специфической профилактики, что в свою очередь снижает частоту необоснованного введения противостолбнячной сыворотки. Кроме того, этим обеспечивается преемственность между медицинским учреждением, проводившим экстренную профилактику (травматологический пункт, хирургический кабинет, хирургическое, травматологическое Отделение больниц и др.), и тем, где должна быть проведена, при необходимости, вторая вакцинация или ревакцинация столбнячным анатоксином.

В ряде случаев картотека создается на один из видов прививок, чаще всего для централизованного (сельский район, город) учета прививок против столбняка. При этом наиболее целесообразно все сведения сконцентрировать в одном из учреждений, где их можно получить в любой день и в любое время суток (“скорая помощь, травматологический пункт).

Положительный опыт работы централизованных прививочных картотек имеется в ряде территорий РСФСР (Воронежская, Курганская области и др.), УССР, БССР и других республик.

Менее эффективным по сравнению с картотечным следует признать систему учета профилактических прививок в амбулаторных картах, куда заносятся все необходимые данные. Для этого используют штамп-клише; сведения чаше заносят на лицевую сторону карты, чтобы было удобно работать с ней.

Организации картотечного учета предшествует большая подготовительная работа — исчерпывающий учет населения, внесение в картотеку необходимых сведений, выделение штатных единиц, обеспечение помещением для картотеки и т. д. В целом необходимо отметить, что картотечный, централизованный учет профилактических прививок взрослому населению зарекомендовал себя положительно.

Повысилось качество планирования, увеличился охват прививками подлежащих контингентов взрослого населения, улучшился контроль за качеством их проведения, взаимосвязь между отдельными лечебно-профилактическими учреждениями, сократилось необоснованное, введение гетерогенной сыворотки (ПСС) и т. д.

Однако в связи со значительной сложностью организации учета профилактических прививок взрослому населению, недостаточной изученностью этого вопроса много моментов этой работы остаются до сих пор нерешенными, отсутствует система учета, дифференцированная для городской и сельской местности.

Научные исследования в этой области продолжаются, и положительное их решение будет способствовать дальнейшему улучшению организации профилактических прививок взрослому населению.

medic-dok.ru

Сведения о прививках

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector