"П" ЛИСТОК СТАТИСТИЧЕСКОГО УЧЕТА ПРИБЫТИЯ
 
 (к документам о регистрации по новому месту жительства
 или по месту пребывания)
 
 Записи в листке статистического учета прибытия подлежат
 использованию только для получения сводных данных
 о численности и составе мигрантов и относятся к категории
 конфиденциальной информации
 
 ┌────┐
 Регистрация: по месту нового жительства │ │
 └────┘
 
 ┌────┐
 в том числе в связи с изменением │ │

 гражданства └────┘
 
 ┌────┐
 по месту пребывания на срок │ │
 └────┘
 
 ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
 │ │ │ │ │ │ │ │
 с "_____" ___________ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
 (число) (месяц) (год)
 
 ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
 │ │ │ │ │ │ │ │
 по "_____" ___________ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
 (число) (месяц) (год)
┌───────────┬─────────────────────────────────────────────────────────────┐

│1. Фамилия │ │
├───────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────┤
│2. Имя │ │
├───────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────┤

│3. Отчество│ │
│(при │ │
│наличии) │ │
├───────────┴───┬─────────────────────────────────────────────────────────┤
│4. Дата │ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│
│рождения │ │ │ │ │ │ │ │ ││
│ │ "_______" _____________ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│
│ │ (число) месяц (год) │
.  

472;──┤
│5. Место │государство ___________________________________│
│ рождения │республика, край, область, округ ______________│
│ │район, городской район (округ) ________________│
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │город, поселок городского типа ________________│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │сельский населенный пункт _____________________│
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │

├─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────────┤
│6. Пол (подчеркнуть): мужской - 1; женский - 2 │
├─────────────────────────────────────┬──────────────────────────┬──┬──┬──┤
│7. Гражданство (указать государство) │ │ │ │ │
│ └──────────────┬───────────┼──┼──┼──┤

│если имеет двойное гражданство, указать государство │ │ │ │ │
│ ┌──────────────┴───────────┼──┼──┼──┤
│если изменено гражданство, указать │ │ │ │ │
│предыдущее гражданство (государство) │ │ │ │ │
├─────────────────────────┬───────────┴──────────────────────────┴──┴──┴──┤
│8. Новое место │республика, край, область, округ ______________│
│ жительства │район, городской район (округ) ________________│

│ │городское/сельское │
│ │(муниципальное) поселение _____________________│
│ │город, поселок городского типа ________________│
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │сельский населенный пункт _____________________│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │
├─────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤

│9. Последнее место │государство ___________________________________│
│ жительства │республика, край, область, округ ______________│
│ │район, городской район (округ) ________________│
│ │городское/сельское │
│ │(муниципальное) поселение _____________________│
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │город, поселок городского типа ________________│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │сельский населенный пункт _____________________│
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │
├─────────────────────────┴────────────────────┬──┬─────┬────┬───┬────────┤

│10. Проживал по последнему месту жительства с │ │ │ │ │года │
└──────────────────────────────────────────────┴──┴─────┴────┴───┴────────┘
┌────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────┐

│11. Основное │в связи с учебой - 10; в связи с работой - 20; │
│обстоятельство, │возвращение к прежнему месту жительства - 30; │
│вызвавшее │из-за обострения межнациональных отношений - 40; │
│необходимость │из-за обострения криминогенной обстановки - 50; │
│переселения │экологическое неблагополучие - 60; │
│(подчеркнуть) │несоответствие природно-климатическим условиям - 70;│
│ │причины личного, семейного характера - 80, в т.ч. в │
│ │связи с переменой места работы супруга(и) - 81, в │
│ │связи с вступлением в брак - 82, к детям - 83, к │
│ │родителям - 84; │
│ │иная причина (указать) ________________________ - 90│
│ │в т.ч. приобретение жилья (покупка, наследование, │
│ │т.п.) │
└────────────────────┴────────────────────────────────────────────────────┘
 Форма N 12П
 

www.consultant.ru

На граждан, которым регистрация по месту пребывания осуществляется на срок один год и более, в территориальные органы Федеральной службы государственной статистики ежемесячно направляются составленные должностными лицами, ответственными за регистрацию, листки статистического учета прибытия по форме N 12П

При регистрации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, и членов их семей, прибывших на новое место военной службы, по адресам дислокации воинских частей в оттиске штампа о регистрации по месту жительства, адресных листках прибытия и в пункте 8 листка статистического учета прибытия по форме N 12П указывается адрес воинской части без ссылки на ее номер (наименование).

Регистрация по прежнему месту жительства граждан, уволенных в запас после прохождения военной службы по призыву, осуществляется при предоставлении заявления о регистрации по месту жительства установленной формы и документа, удостоверяющего личность, в иных случаях на общих основаниях.

На данных граждан листки статистического учета по форме N 12П и по форме N 12В составляются лишь в случае, если они прибывают на жительство в населенные пункты, где до призыва на военную службу не проживали.

Граждане, не имеющие регистрации по месту жительства, регистрируются по месту пребывания в установленном Регламентом порядке. В составляемом на такое лицо адресном листке прибытия в графе «откуда прибыл», проставляется запись «места жительства не имеет».

Граждане, прибывшие для проживания на территории монастырей, храмов и других культовых зданий, регистрируются по месту пребывания в установленном Регламентом порядке.

Листки статистического учета прибытия по форме N 12П и листки статистического учета выбытия по форме N 12В  составляются в одном экземпляре на граждан при регистрации по новому месту жительства, за исключением граждан, переменивших место жительства в одном населенном пункте на другой населенный пункт в пределах одного административного района, переменивших место жительства в пределах одного города (не имеющего районного (окружного) деления), одного района (округа) в городе, одного поселка городского типа. Данные листки также составляются на граждан Российской Федерации, прибывших в Российскую Федерацию на постоянное место жительства из других государств. Листки статистического учета выбытия по форме N 12В при этом не заполняются.

blanker.ru

Листок статистического учета прибытия

Тип: Обязательный (при временной регистрации — необязательный)
Количество копий: 1
Предоставляется без возврата

Описание: На граждан, которым регистрация по месту пребывания осуществляется на срок один год и более, в территориальные органы Федеральной службы государственной статистики ежемесячно направляются составленные должностными лицами, ответственными за регистрацию, листки статистического учета прибытия по форме N 12П

При регистрации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, и членов их семей, прибывших на новое место военной службы, по адресам дислокации воинских частей в оттиске штампа о регистрации по месту жительства, адресных листках прибытия и в пункте 8 листка статистического учета прибытия по форме N 12П указывается адрес воинской части без ссылки на ее номер (наименование).

Регистрация по прежнему месту жительства граждан, уволенных в запас после прохождения военной службы по призыву, осуществляется при предоставлении заявления о регистрации по месту жительства установленной формы и документа, удостоверяющего личность, в иных случаях на общих основаниях.

На данных граждан листки статистического учета по форме N 12П и по форме N 12В составляются лишь в случае, если они прибывают на жительство в населенные пункты, где до призыва на военную службу не проживали.

Граждане, не имеющие регистрации по месту жительства, регистрируются по месту пребывания в установленном Регламентом порядке. В составляемом на такое лицо адресном листке прибытия в графе «откуда прибыл», проставляется запись «места жительства не имеет».

Граждане, прибывшие для проживания на территории монастырей, храмов и других культовых зданий, регистрируются по месту пребывания в установленном Регламентом порядке.

Листки статистического учета прибытия по форме N 12П и листки статистического учета выбытия по форме N 12В составляются в одном экземпляре на граждан при регистрации по новому месту жительства, за исключением граждан, переменивших место жительства в одном населенном пункте на другой населенный пункт в пределах одного административного района, переменивших место жительства в пределах одного города (не имеющего районного (окружного) деления), одного района (округа) в городе, одного поселка городского типа. Данные листки также составляются на граждан Российской Федерации, прибывших в Российскую Федерацию на постоянное место жительства из других государств. Листки статистического учета выбытия по форме N 12В при этом не заполняются.

propiska-help.ru

Форма N 12П

 "П" ЛИСТОК СТАТИСТИЧЕСКОГО УЧЕТА ПРИБЫТИЯ
 (к документам о регистрации по новому месту жительства
 или по месту пребывания)
 Записи в листке статистического учета прибытия подлежат
 использованию только для получения сводных данных
 о численности и составе мигрантов и относятся к категории
 конфиденциальной информации
 -----¬
 Регистрация: по месту нового жительства ¦ ¦
 L-----
 -----¬
 в том числе в связи с изменением ¦ ¦
 гражданства L-----
 -----¬
 по месту пребывания на срок ¦ ¦
 L-----
 --T-¬ --T-T-T-¬
 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
 с "_____" ___________ L-+-- L-+-+-+--
 (число) (месяц) (год)
 --T-¬ --T-T-T-¬
 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
 по "_____" ___________ L-+-- L-+-+-+--
 (число) (месяц) (год)
------------T---------------------------------------------------------------¬
¦1. Фамилия ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------------------------------+
¦2. Имя ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------------------------------+
¦3. Отчество¦ ¦
+-----------+---T-----------------------------------------------------------+
¦4. Дата ¦ --T-¬ --T-T-T-¬¦
¦рождения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦ ¦ "_______" _____________ L-+-- L-+-+-+--¦
¦ ¦ (число) месяц (год) ¦
+---------------+---------T-------------------------------------------------+
¦5. Место ¦государство _____________________________________¦
¦ рождения ¦республика, край, область, округ ________________¦
¦ ¦район, городской район (округ) __________________¦
¦ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦город, поселок городского типа __________________¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сельский населенный пункт _______________________¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦
+-------------------------+-------------------------------------------------+
¦6. Пол (подчеркнуть): мужской - 1; женский - 2 ¦
+-------------------------------------T----------------------------T--T--T--+
¦7. Гражданство (указать государство) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L--------------T-------------+--+--+--+
¦если имеет двойное гражданство, указать государство ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ---------------+-------------+--+--+--+
¦если изменено гражданство, указать ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦предыдущее гражданство (государство) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------T-----------+----------------------------+--+--+--+
¦8. Новое место ¦республика, край, область, округ ________________¦
¦ жительства ¦район, городской район (округ) __________________¦
¦ ¦город, поселок городского типа __________________¦
¦ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦сельский населенный пункт _______________________¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦
+-------------------------+-------------------------------------------------+
¦9. Последнее место ¦государство _____________________________________¦
¦ жительства ¦республика, край, область, округ ________________¦
¦ ¦район, городской район (округ) __________________¦
¦ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦город, поселок городского типа __________________¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сельский населенный пункт _______________________¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦
+-------------------------+--------------------T--T-----T-----T----T--------+
¦10. Проживал по последнему месту жительства с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦года ¦
L----------------------------------------------+--+-----+-----+----+---------

Форма N 12П

(продолжение)

-----------------------T----------------------------------------------------¬
¦11. Основное ¦в связи с учебой - 10; в связи с работой - 20; ¦
¦обстоятельство, ¦возвращение к прежнему месту жительства - 30; ¦
¦вызвавшее ¦из-за обострения межнациональных отношений - 40; ¦
¦необходимость ¦из-за обострения криминогенной обстановки - 50; ¦
¦переселения ¦экологическое неблагополучие - 60; ¦
¦(подчеркнуть) ¦несоответствие природно-климатическим условиям - 70;¦
¦ ¦причины личного, семейного характера - 80, в т.ч. в ¦
¦ ¦связи с переменой места работы супруга(и) - 81, в ¦
¦ ¦связи с вступлением в брак - 82, к детям - 83, к ¦
¦ ¦родителям - 84; ¦
¦ ¦иная причина (указать) ________________________ - 90¦
¦ ¦в т.ч. приобретение жилья (покупка, наследование, ¦
¦ ¦т.п.) ¦
L----------------------+-----------------------------------------------------

Форма N 12П

(оборотная сторона)

-----------------------T----------------------------------------------------¬
¦12. Занятие по ¦До переселения осуществлял трудовую деятельность: ¦
¦ последнему ¦сельское хозяйство, охота и лесное хозяйство - 01; ¦
¦ месту ¦рыболовство, рыбоводство - 05; ¦
¦ жительства ¦добыча полезных ископаемых - 10; ¦
¦ (подчеркнуть) ¦обрабатывающие производства - 15; ¦
¦ ¦производство и распределение электроэнергии, газа и ¦
¦ ¦воды - 40; ¦
¦ ¦строительство - 45; ¦
¦ ¦оптовая и розничная торговля, ремонт ¦
¦ ¦автотранспортных средств, мотоциклов, бытовых ¦
¦ ¦изделий и предметов личного пользования - 50; ¦
¦ ¦гостиницы и рестораны - 55; ¦
¦ ¦транспорт и связь - 60; ¦
¦ ¦финансовая деятельность - 65; ¦
¦ ¦операции с недвижимым имуществом, аренда и ¦
¦ ¦предоставление услуг - 70; ¦
¦ ¦государственное управление и обеспечение военной ¦
¦ ¦безопасности, обязательное социальное ¦
¦ ¦обеспечение - 75; ¦
¦ ¦образование - 80; ¦
¦ ¦здравоохранение и предоставление социальных ¦
¦ ¦услуг - 85; ¦
¦ ¦предоставление прочих коммунальных, социальных и ¦
¦ ¦персональных услуг - 90; ¦
¦ ¦предоставление услуг по ведению домашнего ¦
¦ ¦хозяйства - 95; ¦
¦ ¦деятельность экстерриториальных организаций - 99; ¦
¦ ¦Учился - 03, в том числе в ВУЗе - 04. ¦
¦ ¦Не работал - 09. ¦
+--------------T-------+----------------------------------------------------+
¦13. Статус в ¦работа по найму в качестве: руководителя - 1; ¦
¦ занятости ¦специалиста - 2; иного служащего ¦
¦ (подчерк- ¦(технического исполнителя) - 3; рабочего - 4; ¦
¦ нуть) ¦самостоятельно обеспечивал себя работой - 5 ¦
+--------------+-------T----------------------------------------------------+
¦14. Вид социального ¦получал: пенсию по старости - 1; ¦
¦ обеспечения по ¦по инвалидности - 2; за выслугу лет - 4; ¦
¦ последнему месту ¦пособие по безработице - 12; ¦
¦ жительства ¦иные пенсии и пособия - 7 ¦
¦ (подчеркнуть) ¦ ¦
+---------------T------+----------------------------------------------------+
¦15. Образование¦высшее - 1, в т.ч. имеет ученую степень: доктора наук - 2, ¦
¦ (подчерк- ¦кандидата наук - 3; неполное высшее профессиональное - 4; ¦
¦ нуть) ¦среднее профессиональное (среднее специальное) - 5; ¦
¦ ¦начальное профессиональное - 6; среднее общее (полное) - 7;¦
¦ ¦основное общее (неполное среднее) - 8; начальное общее ¦
¦ ¦(начальное) и не имеющие начального - 9 ¦
+---------------+-----T-----------------------------------------------------+
¦16. Состояние в браке¦женат (замужем) - 1; никогда не был женат (замужем) -¦
¦ (подчеркнуть) ¦2; разведен(а) - 3; вдовец (вдова) - 4 ¦
+---------------------+-----------------------------------------------------+
¦17. Если до переселения проживал с семьей, то прибыл (подчеркнуть): ¦
¦со всей семьей - 1; с частью членов семьи - 2; один (одна) - 3; проживал(а)¦
¦без семьи - 4 ¦
+---------------------------------------------------------------------------+
¦18. Часть членов семьи уже проживает по новому месту жительства: да - 1; ¦
¦нет - 2 ¦
L----------------------------------------------------------------------------
Сведения проверил и регистрацию оформил
----------------------------------------------------------------------------¬
¦(фамилия и должность ответственного за регистрацию) ¦
L----------------------------------------------------------------------------
"__" _______________ ____ г. _________________ (подпись)

Размер 150 x 280 мм

readydoc.ru

Приложение N 12 к Административному регламенту предоставления Федеральной миграционной службой государственной услуги по регистрационному учету граждан Российской Федерации по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации

Форма N 12П

 "П" ЛИСТОК СТАТИСТИЧЕСКОГО УЧЕТА ПРИБЫТИЯ    (к документам о регистрации по новому месту жительства  или по месту пребывания)    Записи в листке статистического учета прибытия подлежат  использованию только для получения сводных данных  о численности и составе мигрантов и относятся к категории  конфиденциальной информации    ------  Регистрация: по месту нового жительства ¦ ¦  ------    ------  в том числе в связи с изменением ¦ ¦  гражданства ------    ------  по месту пребывания на срок ¦ ¦  ------    ----- ---------  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  с "_____" ___________ --+-- --+-+-+--  (число) (месяц) (год)    ----- ---------  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  по "_____" ___________ --+-- --+-+-+--  (число) (месяц) (год)    ---------------------------------------------------------------------------  ¦1. Фамилия ¦ ¦  +-----------+-------------------------------------------------------------+  ¦2. Имя ¦ ¦  +-----------+-------------------------------------------------------------+  ¦3. Отчество¦ ¦  ¦(при ¦ ¦  ¦наличии) ¦ ¦  +-----------+-------------------------------------------------------------+  ¦4. Дата ¦ ----- ---------¦  ¦рождения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦  ¦ ¦ "_______" _____________ --+-- --+-+-+--¦  ¦ ¦ (число) месяц (год) ¦  +---------------+---------------------------------------------------------+  ¦5. Место ¦государство ___________________________________¦  ¦ рождения ¦республика, край, область, округ ______________¦  ¦ ¦район, городской район (округ) ________________¦  ¦ ----------------------- ¦город, поселок городского типа ________________¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сельский населенный пункт _____________________¦  ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦  +-------------------------+-----------------------------------------------+  ¦6. Пол (подчеркнуть): мужской - 1; женский - 2 ¦  +-------------------------------------------------------------------------+  ¦7. Гражданство (указать государство) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦ ---------------------------+--+--+--+  ¦если имеет двойное гражданство, указать государство ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦ ---------------+-----------+--+--+--+  ¦если изменено гражданство, указать ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦предыдущее гражданство (государство) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  +-------------------------------------+--------------------------+--+--+--+  ¦8. Новое место ¦республика, край, область, округ ______________¦  ¦ жительства ¦район, городской район (округ) ________________¦  ¦ ¦городское/сельское ¦  ¦ ¦(муниципальное) поселение _____________________¦  ¦ ¦город, поселок городского типа ________________¦  ¦ ----------------------- ¦сельский населенный пункт _____________________¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦  +-------------------------+-----------------------------------------------+  ¦9. Последнее место ¦государство ___________________________________¦  ¦ жительства ¦республика, край, область, округ ______________¦  ¦ ¦район, городской район (округ) ________________¦  ¦ ¦городское/сельское ¦  ¦ ¦(муниципальное) поселение _____________________¦  ¦ ----------------------- ¦город, поселок городского типа ________________¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сельский населенный пункт _____________________¦  ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦  +-------------------------+-----------------------------------------------+  ¦10. Проживал по последнему месту жительства с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦года ¦  -----------------------------------------------+--+-----+----+---+---------

11. Основное обстоятельство, вызвавшее необходимость переселения (подчеркнуть)

в связи с учебой — 10; в связи с работой — 20; возвращение к прежнему месту жительства — 30; из-за обострения межнациональных отношений — 40; из-за обострения криминогенной обстановки — 50; экологическое неблагополучие — 60; несоответствие природно-климатическим условиям — 70; причины личного, семейного характера — 80, в т.ч. в связи с переменой места работы супруга(и) — 81, в связи с вступлением в брак — 82, к детям — 83, к родителям — 84; иная причина (указать) ________________________ — 90 в т.ч. приобретение жилья (покупка, наследование, т.п.)

 Форма N 12П    (оборотная сторона)    ---------------------------------------------------------------------------  ¦12. Занятие по ¦До переселения осуществлял трудовую деятельность: ¦  ¦ последнему ¦сельское хозяйство, охота и лесное хозяйство - 01;¦  ¦ месту ¦рыболовство, рыбоводство - 05; ¦  ¦ жительства ¦добыча полезных ископаемых - 10; ¦  ¦ (подчеркнуть) ¦обрабатывающие производства - 15; ¦  ¦ ¦производство и распределение электроэнергии, газа ¦  ¦ ¦и воды - 40; ¦  ¦ ¦строительство - 45; ¦  ¦ ¦оптовая и розничная торговля, ремонт ¦  ¦ ¦автотранспортных средств, мотоциклов, бытовых ¦  ¦ ¦изделий и предметов личного пользования - 50; ¦  ¦ ¦гостиницы и рестораны - 55; ¦  ¦ ¦транспорт и связь - 60; ¦  ¦ ¦финансовая деятельность - 65; ¦  ¦ ¦операции с недвижимым имуществом, аренда и ¦  ¦ ¦предоставление услуг - 70; ¦  ¦ ¦государственное управление и обеспечение военной ¦  ¦ ¦безопасности, обязательное социальное ¦  ¦ ¦обеспечение - 75; ¦  ¦ ¦образование - 80; ¦  ¦ ¦здравоохранение и предоставление социальных ¦  ¦ ¦услуг - 85; ¦  ¦ ¦предоставление прочих коммунальных, социальных и ¦  ¦ ¦персональных услуг - 90; ¦  ¦ ¦предоставление услуг по ведению домашнего ¦  ¦ ¦хозяйства - 95; ¦  ¦ ¦деятельность экстерриториальных организаций - 99; ¦  ¦ ¦Учился - 03, в том числе в ВУЗе - 04. ¦  ¦ ¦Не работал - 09. ¦  +----------------------+--------------------------------------------------+  ¦13. Статус в ¦работа по найму в качестве: руководителя - 1; ¦  ¦ занятости ¦специалиста - 2; иного служащего ¦  ¦ (подчерк- ¦(технического исполнителя) - 3; рабочего - 4; ¦  ¦ нуть) ¦самостоятельно обеспечивал себя работой - 5 ¦  +--------------+----------------------------------------------------------+  ¦14. Вид социального ¦получал: пенсию по старости - 1; ¦  ¦ обеспечения по ¦по инвалидности - 2; за выслугу лет - 4; ¦  ¦ последнему месту ¦пособие по безработице - 12; ¦  ¦ жительства ¦иные пенсии и пособия - 7 ¦  ¦ (подчеркнуть) ¦ ¦  +----------------------+--------------------------------------------------+  ¦15. Образование¦высшее - 1, в т.ч. имеет ученую степень: доктора наук ¦  ¦ (подчерк- ¦- 2, кандидата наук - 3; неполное высшее профессиональное¦  ¦ нуть) ¦- 4; среднее профессиональное (среднее специальное) - 5; ¦  ¦ ¦начальное профессиональное - 6; среднее общее (полное) ¦  ¦ ¦- 7; основное общее (неполное среднее) - 8; начальное ¦  ¦ ¦общее (начальное) и не имеющие начального - 9 ¦  +---------------+---------------------------------------------------------+  ¦16. Состояние в браке¦женат (замужем) - 1; никогда не был женат (замужем)¦  ¦ (подчеркнуть) ¦- 2; разведен(а) - 3; вдовец (вдова) - 4 ¦  +---------------------+---------------------------------------------------+  ¦17. Если до переселения проживал с семьей, то прибыл (подчеркнуть): ¦  ¦со всей семьей - 1; с частью членов семьи - 2; один (одна) - 3; ¦  ¦проживал(а) без семьи - 4 ¦  +-------------------------------------------------------------------------+  ¦18. Часть членов семьи уже проживает по новому месту жительства: да - 1; ¦  ¦нет - 2 ¦  ---------------------------------------------------------------------------    Сведения проверил и регистрацию оформил

(фамилия и должность ответственного за регистрацию)

"__" _______________ ____ г. _________________ (подпись)

Размер 150 x 280 мм

Источник — Приказ ФМС России от 11.09.2012 № 288 (с изменениями и дополнениями на 2014 год)

blank-obrazets.ru

Образец листок статистического учета прибытия

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.